2岁娃眼睑下垂竟因为这个！医生“拆雷”切除脑干海绵状血管瘤

2岁多的阳阳（化名）是个活泼可爱的小朋友，他的出生给全家带来了许多的快乐。7月初，阳阳开始出现“眼皮抬不起来”，起初家长以为是孩子没睡醒或者是在模仿大人的样子。但接连持续3天的症状让家长担心起来，于是带着孩子到当地医院就诊，不查不知道，一查吓一跳，医院的检查结果让一家人瞬间慌乱起来：脑干出血！

脑干病变有多严重？脑干是生命的中枢，是掌管一切生命活动的最高指挥中心。脑干的病变让很多医生望而生畏，谈虎色变，一度被认为是手术禁区。经当地医院接诊医生的介绍，家长带孩子找到了山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）神经外科王广宇主任。经过入院后的相关检查，阳阳病情诊断明确：脑干海绵状血管瘤破裂出血。

脑干海绵状血管瘤，这种病的特性是易反复出血，从而导致病变周围含铁血黄素及胶质样变范围扩大，瘤体像“滚雪球”样逐渐增大。瘤内反复急性出血或缓慢渗血致血管瘤体积增大，从而压迫脑干内的神经核团及传导束，引起脑神经障碍、肢体瘫痪等神经功能缺失。如不及时采取显微手术切除，患者可能因血管瘤再次出血或多次出血导致神经功能障碍加重。

脑干海绵状血管瘤反复出血是造成患者伤残和死亡的重要原因。鉴于此，手术在所难免。完整、安全地切除病灶是防止瘤体增大或瘤内反复出血的根本方法。然而，在脑干这一狭小区域内布满了神经核团和上下行神经纤维束，手术存在很大的风险和挑战性。从掌管生命的中枢所在拿走一个“瘤体”，阳阳的家人为此寝食难安。

经过王广宇主任的耐心讲解和对以往成功病例的展示，家长最终选择相信儿童医院神经外科医疗团队的技术，让阳阳接受手术的治疗。术前医疗团队对手术做了精心准备和充分评估讨论，包括术前脑干纤维束的重建的影像处理，如何选择合适的手术路径，避开重要的脑干神经核团；术前手术室及麻醉科充分沟通准备；术中神经导航的精准定位，神经电生理监测保护，显微镜下王广宇主任团队仔细避开重要神经核团，抽丝剥茧，边剥离边止血，最终将脑干内的瘤体完整切除，经过术后专业护理团队的护理，阳阳恢复的格外顺利。

术后第3天，阳阳就拔除了身体的各个引流及监护装置，转出监护病房，和爸爸妈妈团聚在一起。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 贺照阳 通讯员 王川 ）