完善医保体系 确保病有所医

本报讯（记者 毕文君）11月8日，黔南州城乡居民基本医疗保险惠民政策解读新闻发布会在都匀举行，介绍和解读黔南州城乡居民基本医疗保险在参保缴费、待遇享受、经办服务等方面的有关情况。

近年来，黔南州坚持不懈健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，为更好确保群众病有所医提供了有力支撑。

在提升参保群众待遇保障水平方面，黔南州将“两病”检查、产前检查费用纳入城乡居民医保门诊报销，并降低城乡居民医保个人自付费用，乙类医用耗材个人先行自付比例由25%降低为10%。村卫生室、一级及以下医院普通门诊报销比例提高30%，二级医院提高15%。糖尿病、高血压门诊专项用药报销比例整体提升20%。今年以来，该州城乡居民就医1154.25万人次，享受医保基金报销27.25亿元，有力减轻了群众就医负担。

在兜牢民生保障底线方面，黔南州坚持重点人群应保尽保、资助参保应资尽资、就医费用应报尽报。黔南将全州118.40万名特殊困难人群纳入三重医疗保障范围，充分发挥梯级减负功能，州域内定点医疗机构住院费用“一站式”“一单清”即时结报。今年以来，该州资助参保1.64亿元，实现资助参保全覆盖。

黔南州还通过推进药品耗材集采落地，实现了降价惠民减负。常态化组织黔南州公立医疗机构参与国家、省和省际联盟药品耗材集中带量采购，建立集采任务监测通报制度，督促医疗机构优先采购和使用中选产品，实现公立医疗机构全覆盖。2019年以来，累计实现787种药品、42类医用耗材集中带量采购落地，价格平均降幅50%。

同时，该州统一服务事项清单、办事指南、经办服务规程，建立健全经办服务管理制度机制，着力构建州、县、乡、村四级医保经办体系，打造“15分钟医保经办服务圈”，将高频服务事项下沉到乡镇、延伸到村，畅通经办服务群众“最后一公里”。

统一28项医保经办事项，推动实现“一单清、一窗办”。黔南州优化服务流程，精简申报材料，进一步压缩办理时限，12项事项优于国家、省规定的办理时限。同时，在州、县、乡、村四级医疗机构全部开通医保码扫码支付功能，实现看病购药“码”上完成。在二级及以上医疗机构推广医保结算移动支付，让患者不出诊室即可“诊间支付”，打造“手机里的缴费窗口”，进一步改善群众就医体验。铺设医保结算和经办综合服务终端，实现就医购药和经办查询“刷脸”办结，逐步解决“一老一小”服务难题。