宿州市医保局：“四化”同步，实现医保服务“村村通”

本文转自：人民网-安徽频道

为充分发挥医保在“三医”协同发展和治理中的基础性作用，加大医保支持基层医疗机构力度，提升基层医疗服务能力，宿州市医保局将符合条件的1296家村卫生室全部纳入医保定点管理，实现了医保服务“村村通”。

优化服务，提升就医满意度。进一步明确村卫生室服务内涵，全面开通“普通门诊”报销服务。针对管理规范、药品齐全的卫生室，特别增设“两病”（高血压、糖尿病）专项报销类型，精准对接基层常见病治疗需求，切实提高常见病、多发病就医购药可及性，不断满足农村群众日益增长的医疗保障需求。

深化签约，提升健康服务能力。积极推进家庭医生签约服务，鼓励居民根据实际情况和需求，选择适合的服务包方案，医保资金精准补助，有效调动村医的积极性，激励家庭医生团队提供更加全面、连续的健康管理服务，不断增强基层医疗服务的连续性、针对性和服务能力，进一步提升参保群众的健康管理意识和水平。

强化监管，提升医保基金质效。构建村卫生室独立法人责任制，明确“院办院管”模式，通过签订多方协议，强化医保部门、医共体及卫生院的协同监管机制，对村卫生室的诊疗行为实行全方面监管；统一拨付医保报销资金，资金流转透明高效，切实维护医保基金安全。

细化指导，提升医保服务实效。市医保局负责同志牵头推进，安排专人定期了解村卫生室纳入医保定点管理的情况，详细了解村卫生室的数量和分布情况，建立村卫生室纳入医保定点管理工作台账，协调解决工作推进中的问题，真正发挥医保基金的导向作用，引导患者在基层就医，让参保群众在家门口看病变得更加方便实惠。（夏玉）